高齡貧血又吃不下怎麼辦？讓營養師教你正確補血

【本篇文章邀請知名醫學中心臨床營養師 邱珮筑 撰寫】

        根據最新2013-2016年國民營養健康狀況變遷調查成果報告，國人65歲以上高齡男、女性貧血盛行率皆偏高，原因大多與罹患疾病有關，如：慢性腸胃道出血、腎功能不全、骨髓造血不良、白血病、慢性感染症、慢性非感染性發炎症、癌症等，也有部分因牙口咀嚼能力退化，無法從食物中充分攝取富含蛋白質、鐵質、維生素B群、葉酸等等關鍵營養素而造成貧血。  

        這次營養師就要來跟大家介紹貧血相關營養素與重點式的補充技巧，讓銀髮族改善貧血事半功倍！  

為什麼會貧血？

        前面提到貧血大多與疾病有關，高齡最常見的問題主要為消化道潰瘍出血、服用藥物干擾造血維生素吸收，遇到這類型的貧血，可藉著適當的營養補充輔助，但要完全改善仍須以疾病治療為主。營養相關的貧血原因也很多，包含鐵、蛋白質、葉酸、維生素C、維生素B6、維生素B12不足都可能造成貧血，在解決貧血問題之前，建議要先瞭解造成貧血的原因才能對症下藥。

高齡如何精準補血？

1. 蛋白質不能少：

攝取足夠的蛋白質可幫助人體紅血球及血紅素生成，改善貧血，故建議飲食中均衡攝取豆、魚、蛋、肉類食物。

2. 選擇好吸收的血基質鐵：

食物中的鐵主要分為兩種形式：血基質鐵與非血基質鐵，血基質鐵來自動物性食物，其吸收率較高，如：肉類、禽類及魚類，最豐富的鐵質來源是肝臟(需注意：鈉、膽固醇及普林都偏高，建議每週應控制攝取上限為7片豬肝，過量攝取反而會造成腎臟及心血管負擔)，其次如牡蠣、貝類、瘦肉、雞、魚，而植物性食物中的鐵則都是非血基質鐵，吸收率較低，豐富來源有紅莧菜、黑芝麻、紫菜，其他如：深綠色蔬菜、堅果類、乾豆類、全穀類、葡萄乾、紅棗、黑棗等。

3. 幫助鐵吸收的食物一起吃：

維生素C在腸胃道中能夠幫助植物性鐵(非血基質鐵)吸收，增加其吸收率，所以建議飯後水果可選用富含維生素C的水果，如：芭樂、柳丁、奇異果、蘋果等，其中黃肉奇異果中的維生素C又比綠色奇異果豐富、紅心芭樂含量也較一般芭樂豐富喔！

4. 阻礙鐵吸收的食物分開吃：

食物中含有影響鐵質吸收的營養素，如：多酚類、植酸、鈣等；植物性食物中所含的多酚類及植酸會與非血基質鐵結合使其吸收率減低，常見的有咖啡及茶中含的單寧、青草茶中的多酚類，所以飯後想喝咖啡及茶或青草茶應間隔1小時後再喝；另外，同時攝取高量的鈣質會抑制身體對鐵的吸收，故建議鈣質豐富的餐次應與鐵質食物錯開攝取。

        以上分享鐵質補充技巧，再次提醒大家，造成貧血的原因有很多，貧血不等於缺鐵，補充前應先了解貧血原因，對症下藥才能有效改善貧血問題，本文僅以較常見的缺鐵性貧血提供飲食補技巧，並建議大家以「適量補充」為原則，利用天然食物進行鐵質的補充較不會過量而產生毒性，若想使用高劑量鐵劑藥物補充建議與醫師討論後再遵循醫囑進行補充，並定期回診追蹤檢測喔！